目前，煙臺分級診療制度基本建立，在蓬萊市先行試點的基礎(chǔ)上，全面推開分級診療制度建設(shè)。雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、遠程會診得到普及應(yīng)用，全市縣域內(nèi)就診率提高到88%，市民就醫(yī)更加便捷高效。
記者近日從山東省煙臺市衛(wèi)計委獲悉，目前，煙臺分級診療制度基本建立，在蓬萊市先行試點的基礎(chǔ)上，全面推開分級診療制度建設(shè)。毓璜頂醫(yī)院充分發(fā)揮區(qū)域診療中心優(yōu)勢，先后與芝罘醫(yī)院、福山區(qū)人民醫(yī)院、牟平區(qū)中醫(yī)院組建城市醫(yī)聯(lián)體，各縣級醫(yī)院與轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)組建縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體28個。雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、遠程會診得到普及應(yīng)用，全市縣域內(nèi)就診率提高到88%，市民就醫(yī)更加便捷高效。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)聯(lián)體成為分級診療新模式
“我的病多虧了分級診療這種新模式�！苯�，家住蓬萊市46歲的楊先生說。原來，今年年初，楊先生因為腹痛從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)市區(qū)一家大型綜合醫(yī)院就診。經(jīng)過入院診斷，楊先生患有膽總管結(jié)石伴急性膽管炎、急性膽囊炎。經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療，在大醫(yī)院住院兩天，癥狀緩解，轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)治療。記者了解到，這是一例典型的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療模式。
家住福山區(qū)的孫女士前不久被確診為直腸癌早期。就醫(yī)綠色通道當即開啟，及時被轉(zhuǎn)院至市區(qū)大醫(yī)院接受了手術(shù)治療，病情穩(wěn)定后，恢復期又返回當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院。孫女士的家屬慶幸地說：“老百姓看病，都奔著大醫(yī)院，不想去小醫(yī)院，關(guān)鍵原因就是擔心基層沒有好醫(yī)生看不好病。探索組建醫(yī)療聯(lián)合體，就是要讓大醫(yī)院與小醫(yī)院牽手實現(xiàn)分級診療，讓老百姓在家門口花最少的錢就能把病看好�！�
記者了解到，分級診療是以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。分級診療制度的內(nèi)涵概括起來16個字，即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動�；鶎邮自\就是堅持自愿的原則，通過政策引導，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診；雙向轉(zhuǎn)診通過完善轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診，逐步實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診；急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務(wù)體系，將度過急性期患者從三級醫(yī)院轉(zhuǎn)出，落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能；上下聯(lián)動是在醫(yī)療機構(gòu)之間建立分工協(xié)作機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。煙臺市毓璜頂醫(yī)院充分發(fā)揮區(qū)域診療中心優(yōu)勢，先后與芝罘醫(yī)院、福山區(qū)人民醫(yī)院、牟平區(qū)中醫(yī)院組建城市醫(yī)聯(lián)體，各縣級醫(yī)院與轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)組建縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體28個。
建立覆蓋二級醫(yī)院和社區(qū)的醫(yī)療聯(lián)合體
市衛(wèi)計委藥政科科長遲新杰介紹，當前，分級診療面臨的最大問題是大醫(yī)院不愿意轉(zhuǎn)、基層醫(yī)院接不住、老百姓不愿意去。要解決好這個問題，必須多部門聯(lián)動、多措并舉，打出“組合拳”。首先要加快推進多形式、多層次醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在城市，要充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院龍頭引領(lǐng)作用，建立覆蓋二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團，探索組建兒科、傳染病等�？漆t(yī)療聯(lián)盟。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部在保持行政隸屬關(guān)系、財政投入渠道不變的前提下，打破區(qū)域限制，強化人員、資源、運行、服務(wù)等方面的協(xié)同管理，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。在農(nóng)村，要以縣級醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立責任共擔、利益共享、協(xié)同發(fā)展的緊密型醫(yī)共體。城市醫(yī)院要逐步減少常見病、慢性病等普通門診，年內(nèi)三級醫(yī)院門診量要下降10%以上，二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的人數(shù)增長率達到10%以上。通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，提高基層醫(yī)院的吸引力。  另外，強化差異化醫(yī)保支付政策的導向作用。要充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，引導患者合理就診。適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例，不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間的報銷比例原則上相差不低于10%。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線，對未經(jīng)轉(zhuǎn)診的患者要適當降低醫(yī)�；鹬Ц侗壤�
此外，還要推進和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。年內(nèi)，所有縣市區(qū)都要推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做細做實簽約服務(wù)包，城市、農(nóng)村簽約服務(wù)覆蓋率分別達到30%和65%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，在管老年人、高血壓患者簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。要落實好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，合理確定醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民的分擔比例。通過貼心細致的服務(wù)，密切醫(yī)患聯(lián)系，提高群眾對基層醫(yī)院的信任度。
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